待遇等待期

　　医保待遇等待期，是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费，导致无法立即享受医保待遇，需要等待一段时间才能享受，这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。

　　《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》设置了“两个等待期”，即固定等待期和变动等待期。

　　待遇等待期按照“固定等待期+变动等待期-缴费修复变动等待期”进行计算。

　　固定等待期：自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。

　　变动等待期：未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。缴费参照当年参保地的个人缴费标准。等待期具体标准由各省份根据自身情况确定。

　　我国居民医保不是强制参保。为避免部分参保人选择性参保缴费，即健康的时候不参保缴费，生病后才参保缴费，享受其他参保人的贡献，长远而言将损害全体参保人的利益。通过对不及时参保缴费或中断参保人员设置待遇等待期，促进居民医保参保更加公平合理，实现居民医保制度可持续发展。对于按时参保缴费人员，新政策不会对享受医保待遇的时间带来影响，且可享受连续参保奖励。