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事故年度制满期赔付率

  事故年度制满期赔付率也叫意外年度制赔付率,是按出险时间口径统计已决、未决赔款的赔付率,是一个时间段内所有出险的赔案的已决、未决赔款的合计数与所有保单(包括统计区间内起保和统计区间前起保的保单)在该时间段内产生的满期保费。

  事故年制赔付率既与当年的业务品质有关,还与往年的业务品质有关。

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事故年度制满期赔付率的计算公式

  事故年度制满期赔付率=(当年保单项下发生的已决赔款+未决赔款(含IBNR))/当年保单项下的满期保费。

满期保费概述

  定义:满期保费是指从保单生效日起至统计区间末已经满期的那部分保费。

  即满期保费是指已经实际发生的保费。比如现在假设是2021年7月1日,如果保险期限为2021年1月1日到12月31日。那么现在实际发生的保费就应该是今年的整体保费*180/365。如果保险期限是2021年2月1日至2022年1月31日,则在2021年7月1日评估时该保单的满期保费为该单的整体保费*149/365。

  计算公式:满期保费=保费收入×【min(统计区间末,保险责任终止日)-保单生效日】/【保险责任终止日-保单生效日】

  特别说明:满期保费通常是针对一张保单或者是在一个承保年度内起保的所有保单而言。

已决赔款和未决赔款

  已决赔款是指在统计区间内理赔人员在业务系统中确认结案的赔款金额。

  特别说明:已决赔款是在统计区间内所有结案案件的结案金额之和,而不论赔款是否已经支付。包含在统计区间内出险的案件以及在统计区间起期之前出险的历史案件在统计区间内的结案金额。是计算已报告赔款和综合赔款的基础。

  未决赔款是指截止至统计区间末在业务系统中仍处于未决状态的案件估损金额。

  特别说明:未决赔款是统计区间末的时点数,未决赔款包含统计区间内新出险的未决案件和统计区间起期之前出险历史未决案件的估损之和。未决赔款是计算已报告赔款和综合赔款的基础。

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参考资料

[1].  保险各种赔付率指标介绍|衡阳市保险行业协会   https://mp.weixin.qq.com/s/p1H7RfDmGDcmfcIpgDn2Yw

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