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保险金

保险行业术语

  保险金是指,保险事故发生后,保险人根据保险合同约定的方式、数额或标准,向被保险人或受益人赔偿或给付的金额。保险金又称为保险理赔金。不同的险种有不同的理赔金额计算方式。

目录

保险金与保险金额的区别

  保险金额是指一份保险合同规定的保险公司要承担赔偿责任的最高限额,也就是计算保险金的基础条件。

  保险金是指保险公司根据保险合同约定,对被保险人或受益人给付赔付的金额,也就是说保险金是最后实际得到的保险公司赔付金额。比如一份意外险的保险金额是100万元,被保险人发生了意外伤残,经过理赔核算,赔付了10万元保险金。也就是说,保险金是通过保险金额按照一定比例计算出来的,是被保险人或受益人最后获得的赔付金额。保险金额是一个定额,是保险合同规定好了的保额。这二者其实是不相同的,但是有相关性。

  另外,也存在保险金额会等于保险金的情况,这里说的等于,是指金额上的等于,而不是定义上的相同。比如被保险人不幸意外身故,保险公司向受益人赔付身故保险金,这个身故保险金一般是等于保险金额。当然,有一些保险合同会另有特殊情况规定,并不是所有保险合同的保险金额都等于意外身故保险金的,建议投保时务必仔细阅读条款内容。

保险金与保险赔款区别

  保险金是人身保险中,保险事故发生后,保险公司依照保险合同的约定向被保险人或其受益人支付的款项(一定金额的现金)。

  保险金与保险赔款的性质是相同的,都是保险事故发生后保险公司向被保险人或其受益人依照保险合同的约定所支付的款项,是保险公司履行合同义务的体现。所不同的是,在财产保险中将此种款项称为赔款,在人身保险中将此种款项称为保险金。这是因为,财产保险的保险事故发生,必然造成一定的损失,保险公司向被保险人支付一定款项是对损失的补偿或赔偿,所以将款项称为保险赔款,简称赔款。人身保险的保险事故发生,不一定造成损失,如被保险人生存到保险满期、生存到开始领取年金的年龄,很难说是损失(长寿是人们的愿望),即使造成了损失(如被保险人死亡、残疾、患疾病等),这种损失也不一定能够用金钱补偿或赔偿。所以人身保险的保险事故发生后,保险公司支付的款项一般不称为赔款,而称为保险金。但是被保险人支出的医疗费是一种经济损失,而且这种损失可以用金钱补偿。所以保险公司因被保险人支出医疗费而给付的保险金,也可以称为赔款。

  有的人将财产保险合同的赔款也称为保险金或保金,这是不准确的。

  人身保险的保险金,因保险事故种类的不同,又可分为以下几种。

  (1)死亡保险金。因被保险人死亡而给付的保险金。

  (2)满期生存保险金。简称满期保险金,因被保险人生存到保险期间届满(或称保险合同满期,也就是保险期间结束时)而一次性给付的保险金。

  (3)残疾保险金。因被保险人残疾而给付的保险金。

  (4)生存年金。因被保险人生存到年金领取期并继续生存而给付的保险金。生存年金简称年金,实质上是一种保险金,但习惯上并不被称为保险金。用于养老的年金保险中所给付的年金,通常称为养老金或养老年金。

  (5)医疗保险金。因被保险人治疗疾病或意外伤害支出医疗费而给付的保险金。

  (6)疾病保险金。因被保险人患有保险合同中约定的疾病而给付的保险金。

  (7)收入损失保险金。因被保险人患疾病或遭受意外伤害不能工作期间收入减少而给付的保险金。

  (8)护理费。因被保险人残疾、住院治疗或年老等生活不能自理需他人护理而给付的保险金。此种保险金从理论上讲可以称为护理保险金,但习惯上只称为护理费。

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参考资料

[1].  保险知识漫画|保险金 - 中国保险业协会   https://mp.weixin.qq.com/s/Ugc5P-QXEwwQgMsPoCAt8Q

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