医疗保险统账结合基金
医疗保险统账结合基金为参加基本医疗保险并实施统筹基金和建立个人账户基金相结合的基金。
医保统筹基金是基本医疗保险基金的重要组成部分,统筹基金一般从单位缴纳的基本医疗保险费中按一定比例(国务院《决定》规定为70%左右)划入,由参保人共同拥有,调剂使用,体现基本医疗保险的共济性。
医保个人账户是医保部门为参加城镇职工医保的人员建立的一个账户,用于记录、储存个人缴纳的医保费用和单位缴费中按比例划入的医保费用。目前,城乡居民医保参保人员不设立医保个人账户。灵活就业人员是否设个人账户则是全国不同地区有不同的政策。
值得注意的是,虽然不是所有类型的医保都设有个人账户,但是“所有的基本医疗保险参保人都拥有医疗保障凭证。
根据国务院常务会议精神,拓宽职工医保个人账户资金使用范围,并允许家庭成员共济。
医疗保险概述
基本医疗保险(即:社会医疗保险)是由政府根据经济发展水平、各方面(财政、企业、个人)承受能力和医疗卫生资源状况而主办的,为参保人提供基础性医疗服务的一项社会保险制度。基本医疗保险是我社会保险五大险种之一。
基本医疗保险的主要功能是对参保人员因患病而引起的直接医疗费用进行适当的经济补偿。
基本医疗保险必须遵循的原则是:低水平、广覆盖、保基本、可持续。其基本特征是:基金以收定支,承担有限责任。
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