摘要: 医疗保险待遇,是指用人单位和职工按照一定的费率和费基缴纳医疗保险费,形成医疗保险基金,由基金对参保职工因疾病支付医疗费用所造成的经济损失给予一定的补偿。[阅读全文:]
摘要: 医保目录即医保统筹基金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围。基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。[阅读全文:]
摘要: 合规自费费用是在医保定点医院、定点社区卫生服务机构和B级定点零售药店发生并由医疗保险信息系统确认并记录的符合大病保险目录的自费费用。[阅读全文:]
摘要: 自费费用是指参保人员就医或购药时产生的不在社会医疗保险基金支付范围内或超过医疗保险限制规定的,应当由参保人员自行承担的医疗费用。[阅读全文:]
摘要: 自理费用是指虽列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员个人负担的费用。如基本医疗保险乙类药品、医疗服务项目、医用材料中按比例自理部分,转外就医按比例自理部分等。[阅读全文:]
摘要: 自付费用是指列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员自己负担的起付标准和报销时个人按比例负担的部分。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。[阅读全文:]
摘要: 个人权益记录是参保人员参加社会保险和享受社会保险待遇的凭证。及时、完整、准确的记录个人权益记录和定期免费寄送个人核对,是社会保险经办机构的法定职责。[阅读全文:]
摘要: 灵活就业人员基本养老保险是指无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。[阅读全文:]
摘要: 职工医保普通门诊统筹是指参加职工基本医疗保险的人员,在定点医疗机构门诊发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,由职工医疗保险统筹基金和参保人按比例分担的一种医疗保障待遇。[阅读全文:]